老人瘫痪的饮食原则

　　很多家庭可能会有瘫痪老人，在照顾瘫痪老人的时候有很多注意的事项，特别在饮食这方面更加要注意。下面小编带你了解老人瘫痪的饮食原则，希望对你有帮助!

　　老人瘫痪的饮食原则

　　1、应供给营养丰富和易于消化的食品。必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的供给。

　　2、多饮水及常吃半流质食物。瘫痪病人常有害怕尿多不便而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的。瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1～2杯盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤,尤以常食粥为宜,也可适当吃点咸菜,以便多饮些水。对少数不愿饮水者,可适当吃一些多汁的新鲜瓜果。总之,瘫痪病人应适当多饮水,以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。

　　3、注意膳食纤维供给。食物不可过于精细,以预防便秘的发生。

　　4、忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

　　5、根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含丰富B族维生素的食品。

　　老人瘫痪护理注意事项

　　1、对于长期卧床的老人来说,长期保持一个姿势很容易导致局部血液不流通,在夏天的时候容易褥疮等卧床常见的疾病。因而,对卧床老人定期翻身是必不可少的。在为老人翻身的时候,我们可以两手拖着老人的肩部和臀部,使用一定的力度轻轻地为老人翻身。待老人觉得翻身的姿势达到舒服状态时,我们再用柔软的枕头垫在老人的背部和膝关节部位,使老人保持侧身舒适的状态。在翻身之后,要是老人出现肌肉酸痛的现象,我们可以为老人做适当的按摩,帮助老人恢复血液的流通,舒缓肌肉酸痛。值得注意的是,在冬天的时候为老人翻身,应该特别注意老人的保暖情况,翻身之后应该为老人盖好被子,做好保暖措施,切勿出现背部受凉等情况。

　　2、老人长期躺卧在床上,因为床的整洁卫生至关重要。在照顾卧床老人的时候,应该及时给卧床老人换洗床单。

　　首先,应该将老人轻轻地移动到床的一侧,然后帮助老人翻身,使老人的背部面向护理人。将要换洗的床单卷起,塞在老人的背部下面,一方面维持老人的侧卧睡姿,另一方面便于清扫。在清扫的时候,我们需要将床从枕头到边沿都一一打扫干净,可以选择使用床刷进行彻底的清扫。清扫完毕之后,将干净的床单铺在刚刚清扫的床褥区域上,接着,将老人再一次翻身,使老人睡在刚刚换洗的床单上,最后再对剩下的区域用同样的方法进行清扫,再把整张干净的床单铺好即可。在为老人整体床铺的时候,要保证室内空气的流通,有利于灰尘等及时散发出去,避免因为粉尘过多而引发的咳嗽等现象。

　　3、大家平时工作都很忙碌,没可能一天24小时陪伴在老人身边,聘请一个保姆是必须的,这个保姆的主要工作就是给老人擦身,翻身和洗澡。清洁干净对于一个瘫痪的老人来说很重要。家里人去的勤快,保姆就知道这家人对老人是很在乎的,保姆就会尽心。

　　4、瘫痪的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要减少糖份的摄入,注意不要经常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。

　　5、瘫痪的人运动量少,基本就是躺着或者坐轮椅,所以吃的要少,不要一天三顿塞的满满的,吃的越少越好,最好一天只吃一顿。年纪大了胃肠蠕动本来就差,不要让食物都滞留在胃里了。

　　6、瘫痪的老人到后期都有个共同点,吞咽功能的逐步丧失。我们正常人吃东西,是不会呛的。而他们到了后期,会呛梗。无论吃什么东西,哪怕喝水,都会呛到的。所以喂的时候要特别注意,要慢。当喂一口的时候,就要注意他们嘴里吃的情况,当有不停咳嗽的情况出现,首先让他们把嘴里没吃完的都吐出来,其次,要用力拍打他们的后背,拍打从腰部开始顺着后背往上拍,一直拍到他们缓过气,不呛为止。再继续喂他们吃。当有呛梗情况出现时,要千万注意先让他们把嘴里在吃的全部吐出来,要帮助他们先吐出来,要鼓励他们吐出来,然后再拍。

　　瘫痪的临床表现

　　1.上、下运动神经元瘫痪的临床特点

　　(1)上运动神经元瘫痪特点 由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫，monoplegia)，一侧肢体瘫痪(偏瘫);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫，paraplegia)或四肢瘫，患肢肌张力增高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。

　　急性严重病变如急性脑卒中，急性脊髓炎，由于锥体束突然中断出现脊髓休克期，肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫，腱反射减低或消失，持续数天或数周后牵张反射恢复，转为肌张力增高，腱反射亢进，休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症，由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高，表现起始阻力大，以后阻力迅速下降，呈折刀现象。

　　(2)下运动神经元瘫痪特点 瘫痪肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断)，肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍)，可见肌束震颤，无病理反射，肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

　　2.上、下运动神经元瘫痪的定位诊断

　　(1)上运动神经元病变临床表现 ①皮质(cortex)运动区 局限性病损导致对侧单瘫，亦可为对侧上肢瘫合并中枢性面瘫，刺激性病灶引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作，口角，癫痫。②皮质下白质 为皮质与内囊间投射纤维形成的放射冠，愈接近皮质的神经纤维分布愈分散，可引起对侧单瘫，愈深部的纤维愈集中，可导致对侧不均等性偏瘫。③内囊 运动纤维最集中，小病灶也足以损及整个锥体束，引起三偏征，内囊膝部及后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫(中枢性面瘫，舌瘫和肢体瘫)，后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍，视辐射受累引起对侧同向性偏盲。④脑干 一侧脑干病变累及同侧脑神经运动核和未交叉的皮质脊髓束和皮质延髓束，产生交叉性瘫痪综合征，即病灶同侧脑神经瘫，对侧肢体瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。⑤脊髓 半切损害病变损伤平面以下同侧痉挛性瘫痪及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，病损同节段征象常不明显。横贯性损害：脊髓损伤常累及双侧锥体束，出现受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪，完全性感觉障碍和括约肌功能障碍等，颈膨大水平以上病变出现四肢上运动神经元瘫，颈膨大病变出现双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫，胸髓病变导致痉挛性截瘫;腰膨大病变导致双下肢下运动神经元瘫。

　　(2)下运动神经元病变临床表现①前角细胞 瘫痪呈节段性分布，无感觉障碍，如颈5前角细胞病变引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8～胸1病变可见手部小肌肉瘫痪和萎缩，腰3病变股四头肌萎缩无力，腰5病变踝关节及足趾背屈不能，急性起病多见于脊髓灰质炎，慢性者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤(fasciculation)或肉眼不能分辨而仅肌电图上可见的肌纤维颤动(fibrillation)，常见于进行性脊肌萎缩症，肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等。②前根 呈节段性分布弛缓性瘫痪，多见于髓外肿瘤压迫，脊髓膜炎症或椎骨病变，因后根常同时受累，可伴根痛和节段性感觉障碍。③神经丛 引起单肢多数周围神经瘫痪，感觉及自主神经功能障碍，如臂丛上丛损伤引起三角肌，肱二头肌，肱肌和肱桡肌瘫痪，手部小肌肉不受累，三角肌区，手及前臂桡侧感觉障碍。④周围神经 瘫痪分布与周围神经支配区一致，可伴相应区域感觉障碍，如桡神经受损导致伸腕，伸指及拇伸肌瘫痪，手背部拇指和第一，二掌骨间隙感觉缺失;多发性神经病出现对称性四肢远端弛缓性瘫痪，伴肌萎缩，手套-袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等。

　　此外，判定瘫痪时应首先排除某些疾病导致的运动受限，如帕金森病及其他疾病引起的肌强直或运动迟缓，因肢体疼痛不敢活动等。

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