一、
单项选择题（每题1分，共35分）A型题
1. 主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）
A．提示疾病主要属何系统 B. 提示疾病的急性或慢性 C. 指出发生并发症的可能 D.指出疾病的发展及预后 E. 文字精练、术语准确 2. 病程记录的书写下列哪项不正确（ ）
A．症状及体征的变化 B. 检查结果及分析 C. 各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E. 临床操作及治疗措施 3. 病历的书写不正确的是（ ）
A．入院记录需在24小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中 C. 接受记录由接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E. 手术记录凡参加手术者均可书写 4. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ ）
A．呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B. 应在胸部对称部位作比较检查 C. 以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D.应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E. 胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
5. 各项记录完成的时限，下列哪项有误（ ）
A．门（急）诊就诊时及时完成 B. 首志应在病人入院后6小时完成 C. 入院记录、再次（多次）入院记录应于病人入院后24小时内完成 D. 接班记录由接班医师接班后24小时内完成 E. 转院记录应有主治医师及科主任的签名 6. 有关门（急）诊病历书写有误的是（ ）
A．急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟 B. 凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C. 留观病人最后的归转，应有记录 D. 门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日），病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E. 留观出院者带药及休息可达7天 7. 肺部比较叩诊不正确的是（ ）
A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B. 叩诊时应注意音响变化 C. 叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D. 叩肩胛间区板指与脊柱平行 E. 叩肩胛下区时板指可任意放置
8. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（ ）
A． 有无腹水 B. 有无下肢浮肿 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E. 有无脾大 9. 腹部检查下列哪项错误（ ）
A．振水声见于幽门梗阻 B. 肋下扪及肝脏提示肝大 C. 脾脏正常时不能扪及 D. 肠鸣音消失可见于肠麻痹 E. 腹主动脉搏动正常人可触到 10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是（ ）
A．声音嘶哑 B. X线检查右房增大 C. 第一心音亢进 D. 皮下小结 E. 心尖区舒张期杂音
11. 三叉神经的功能不包括（ ）
A．面部感觉 B. 咀嚼运动 C. 下颌反射 D. 角膜反射 E. 面部表情肌肉 12. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在（ ） A. 同侧动眼神经 B. 对侧动眼神经 C. 同侧视神经 D. 对侧视神经 E. 视交叉 13. 扪查乳房的方法哪项不正确（ ）
A. 扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B. 扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C. 应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D. 乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E. 抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块
14. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ ）
A. 增高 B. 降低 C. 舒张压降低，脉压增大 D. 脉压变小 E. 不受影响 15. 腹部触诊内容哪项不正确（ ）
A．压痛及反跳痛 B. 肌紧张度 C. 振水声 D. 肝脏 E. 脾脏 16. 鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（ ）
A. 搏动的位置 B. 搏动的范围 C. 搏动部位是否伴有血管杂音 D. 触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E. 搏动是否伴随缺氧表现 17. 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（ ）
A. 按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处 B. 按压时以使胸廓下陷2cm为度 C. 应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D. 放松时手掌根离开胸骨 E. 按压频率以30次/min为宜
18. 下列通气方法的适应证哪项错误（ ）
A. 间歇通气适用于无自主呼吸者 B. 压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C. 呼气末期正式呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D. 高频通气适用于无自主呼吸者 E. 间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过度的准备
19. 有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（ ）
A. 穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间 B. 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C. 穿刺时应沿肋骨下缘进针 D. 抽液量每次不超过1000mL E. 抽气量每次可大于1000mL 20. 下列哪项禁做骨髓穿刺（ ）
A. 显著血小板减少 B. 粒细胞缺乏症 C. 重度贫血 D. 血友病 E. 恶性组织细胞 B型题
问题21 一25
A .过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音 E .哮鸣音 21 .急性肺水肿时可闻及（ ） 22 .大叶性肺炎叩诊可呈（ ） 23 .气胸时叩诊可呈 （ ） 24 .肺气肿时叩诊可呈 （ ） 25 .哮喘时可闻及 （ ） 问题26 一27
A .脓液稠厚、黄色、不臭B .脓液稀薄、淡红色、量多C .脓液稠厚、有恶臭或粪臭D .脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E .脓液有特殊的恶臭 26 .大肠埃希菌感染 （ ） 27 .变形杆菌感染 （ ） 问题28 一30
A .胸骨左缘第2 肋间处 B .心尖区 C ，胸骨右缘第2 肋间处 D .胸骨左缘第3 一4 肋间处 E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 28 ，主动脉瓣区听诊区位于 （ ） 29 .三尖瓣区听诊区位于 （ ） 30 .二尖瓣区听诊区位于 （ ） 问题31 一33
A .氨节西林 B .梭节西林 C .两者均是 D .两者均否 31 .主要用于铜绿假单胞菌感染的是 （ ） 32 .对伤寒、副伤寒有效的是（ ）
33 .主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 （ ）
问题34 一35
A .失血性休克 B .诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C .两者均有 D .两者均无 34 .外伤性脾破裂大出血可有 （ ）
35 .食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有（ ） 二、多项选择题（每题2分，共10分） 1. 过去病史包括下列哪几项（ ）
A. 传染病史及接触史 B. 手术外伤史 C. 家族遗传史 D. 局灶病史 E. 预防接种史及药物过敏史
2. 呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ ）
A. 胸骨上窝 B. 锁骨上窝 C. 肋间肌 D. 腹上角 E. 肋间隙 3. 引起腹压痛的原因有（ ）
A. 腹部炎症 B. 肿瘤浸润 C. 脏器淤血 D. 肠寄生虫病 E. 手法欠妥 4. 下列哪些情况不能洗胃（ ）
A. 幽门梗阻 B. 腐蚀性胃炎 C. 胃扩张 D. 严重食管、胃底静脉曲张 E. 5. 医患纠纷发生的原因包括（ ）
A. 社会舆论的缺陷 B. 医疗部门自身的缺陷 C. 病人家属行为的缺陷 D. 病人就医行为的缺陷 E. 医疗纠纷调解行为的缺陷 三、
判断题（每题2分，共10分）
1. 系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法 （ ） 2. 正常人心尖冲动均可见于左第5肋间锁骨中线内 （ ） 3. 皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位 （ ） 4. 心界叩诊宜采用轻叩法 （ ） 5. 收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg则为高血压 （ ） 四、
填空题（每空1分，共20分）
1. 死亡记录应在 完成。
2. 再入院记录可以省略的病史是 和 。 3. 腹膜刺激三联征是指 。 4. 心脏触诊的内容包括 。 5. 肺
部
检
查
望
诊
呼
吸
应
注
意
呼
吸
的
。
6. 成年人复苏术，心脏按压与人工呼吸频率的比例，单人复苏为 ，双人复
苏为 。
7. 判断心脏骤停的依据是 。 五、
名词解释（每空2分，共10分）
1. 牵涉痛： 2. 无症状型冠心病： 3. 混合痔： 4. 前置胎盘：
5. 免疫放射分析法（IRMA ）：
六、 论述题（每题5分，共15分）
1 .试述血液的生理功能？ 2 .试述急性心肌梗死的临床症状？ 3 .试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。 答案
一．单项选择题
1.D 2.D 3.E 4.D 5.B 6.E 7.E 8.D 9.B 10.E 11.E 12.C 13.E 14.A 15.C 16.D 17.A 18.D 19.C 20D
21 . D 22 . C 23 . B24A 25E 26 . C 27 . E 28 . C29E 30B 31 . B 32 . A 33 .34C 35.A 二．多项选择题
1.ABDE 2.ABE 3.ABCDE 4.BD 5.BD 三．判断题
1.对2.错 3.对 4.对 5.对 四．填空题 1.当天立即
2.既往史，个人史 家族史
3.腹部压痛，反跳痛，肌紧张度增强 4.心尖冲动，震颤，心包摩擦感 5.类型，深度，频率，节律，运动受限 6.15：2，5：1
7.心音消失，大动脉搏动消失 意识障碍 五．名词解释
1 .牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。 2 .无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样改变。
3 .混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。
4 .前置胎盘：妊娠28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
5 .免疫放射分析法（IRMA ） ：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以RIA 为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。！RMA 与RIA 比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。 六．论述题
1 .血液的生理功能有：① 运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；② 缓冲作用，血液中有5 对缓冲系统，可对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH 值不发生较大波动；③ 防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤ 体液调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；⑥ 血浆构成机体内 环境的一部分，借此进行物质交换。
2 .急性心肌梗死的临床症状为：① 心前区绞痛；② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速⑤ 低血压或休克；⑥ 心力衰竭
3 .全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。
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